Em mais uma reunião trimestral da Comissão de AMS, realizada na quarta, dia 11/09, diretores da FUP questionaram as pendências do ACT, relacionadas ao plano de saúde, destacando o Novo PASA, novos procedimentos e medicamentos para o processo de mudança de gênero, programa de condicionamento físico, através da plataforma digital Wellhub, o acompanhamento da nova relação de custeio 70 x 30, o tratamento de doenças mentais; o acompanhamento do saldo devedor e do fundo garantidor, a melhoria da rede credenciada, o atendimento presencial da AMS em localidades distantes dos centros urbanos e a suspensão da cobrança do saldo devedor.
Os representantes da Petrobrás apresentaram os números sobre a quantidade de beneficiários cadastrados e engajados no Novo PASA, detalharam os percentuais de planos de cuidados emitidos e demonstraram como está acontecendo a dinâmica após implantação dos postos de atendimento presenciais, bem como, o calendário do atendimento itinerante nos locais onde ainda não foram implantados os postos presenciais.
Com relação ao novo benefício para condicionamento físico em academias de ginástica, através de inscrição na plataforma digital WellHub, foram cobradas soluções, por parte dos diretores da FUP, para a falta de estrutura adequada, afim de atender melhor as pessoas idosas, nas academias conveniadas.
Os representantes da FUP aproveitaram para cobrar a realização de uma campanha de divulgação para incentivar os beneficiários a fazerem a prevenção da sua saúde e seus dependentes, através dos programas da APS: “Cuidar”, “PASA”, “Condicionamento físico”, “Acompanhamento de Doentes Crônicos”, “Cuidar + 60” e outros.
Ainda com relação as conquistas do novo ACT 2023 / 2025, os dirigentes da FUP cobraram celeridade na implantação dos procedimentos necessários para a mudança de sexo, inclusive quanto aos medicamentos necessários para esse tipo de terapia.
Os representantes da gestão da AMS informaram que devido a complexidade, até o final do ano, esses procedimentos, inclusive os medicamentos estarão cobertos pelo nosso plano.
Durante a reunião, também foi apresentado um panorama do processo de atualização da relação de hospitais, clínicas e médicos que atendem pela AMS.
Os representantes da gestão da AMS informaram que foram verificados os dados de aproximadamente 15 mil credenciados.
Informaram também, que em 2024, foi realizado a segunda fase dessa atualização, quando foram confirmado dados cadastrais, qual credenciado ainda está atendendo naquele mesmo local e se o telefone é o mesmo.
Também foram completadas informações importantes para o beneficiário, como por exemplo, no caso dos hospitais, qual o tipo de emergência e de procedimento está sendo atendido, dentro das regras do credenciamento da AMS.
Segundo os representantes da gestão da AMS, depois dessa atualização cadastral, foram feitas mais de 3 mil exclusões de credenciados e, em compensação, foram realizados mais de mil novos credenciamentos.
Além disso, segundo esses mesmos representantes, durante esse recadastramento, foi feito um trabalho de inclusão de novas especialidades para os profissionais já cadastrados, aumentando as opções de atendimento aos beneficiários da AMS.
Em seguida, os representantes da FUP, cobraram a suspensão dos descontos do saldo devedor e reforçaram que essa ação deve ser imediata, enquanto não há solução para os equacionamentos da Petros.
Os descontos do saldo devedor nos contracheques dos assistidos (aposentados e pensionistas) em muitos casos, ultrapassa a margem de desconto, que a partir do novo Acordo Coletivo – ACT 2023 / 2025, é 15% da renda líquida total (Petros + INSS).
Como não há previsibilidade para essas descontos, os assistidos são surpreendidos negativamente, todo dia 25 de cada mês, ao receber seus benefícios.
Devido a esse fato, os representantes da Federação, destacaram a falta de transparência dos descontos da AMS, e cobraram a necessidade de uma revisão geral no extrato financeiro e nos registros desses abatimentos nos contracheques.
Hoje os beneficiários, principalmente, os aposentados e pensionistas, não sabem, não conhecem, não entendem e desconfiam dos descontos que são feitos nos seus benefícios.
Por fim, mesmo diante de uma pauta extensa, foi reivindicada a volta dos excluídos da AMS, que foram expulsos do plano, devido a cobrança ilegal feita por boleto financeiro, o que não é permitido pelo nosso Acordo Coletivo – ACT.
Tanto o atual, quanto os Acordos Coletivos anteriores, estabelecem que os descontos da AMS são feitos somente na folha de pagamento de benefícios da Petros, excetuando os aposentados e pensionistas que não recebem o benefício da Petros e agora, mais recentemente, os descontos referentes aos beneficiários que reduziram ou extinguiram a sua renda na Petros ou os descontos referentes aos beneficiários inscritos por decisão judicial, os inelegíveis.
Nesse último caso, os representantes da Petrobrás confirmaram que, na eventual inadimplência, no pagamento do boleto, referente ao novo custeio do inelegível, somente esse dependente será suspenso e posteriormente excluído do plano, caso o boleto não seja pago, mesmo que esteja no nome do titular do plano.
Ao termino da reunião, os representantes da FUP cobraram ainda a inclusão de 68 aposentados da FAFEN Paraná, que apesar de terem trabalhado na empresa controladora, a ANSA – Araucária Nitrogenados, depois da privatização da empresa, foram excluídos do plano de saúde.
Os representantes da Petrobrás informaram que analisarão essa reivindicação mas já adiantaram, que se houver essa inclusão, provavelmente não será no mesmo plano de saúde.
